Autores:
DR. LUIS MONTOYA, DR. MANLIO RODRIGUEZ, DR. SEBASTIAN LESCANO
Presentación del caso
Paciente de 61 años, femenino con antecedente de icc, diabetes tipo 2, hta.
Se realiza de forma programada angioplastia por obstruccion arterial coronaria del 95%. Presentanto durante el procedimiento deterioro subito del sensorio, por lo cual suspenden el procedimiento.
Se realiza angiografia cerebral que no objetiva obstruccion ni lesion vascular
Tomografia de cerebro : normal
Presenta somnoliencia, bradipsiquica, ojo izquierdo con restriccion de la mirada inferotemporal, con limitacion de la mirada vertical y con nistagmus.
Imágenes
La arteria de percheron es una variante vascular rara en la que surge una sola arteria talamoperforante dominante de un segmento p1 y se bifurca para abastecer ambos tálamos paramediano.
0.6% prevalencia
La trombosis de esta arteria en los pacientes con esta variante anatomica, causa isquemia talamica que puede ser bilateral, la cual se caracteriza por una presentacion clinica que suele ser un reto diagnostico la mayoria de las veces.
Triada clinica: trastorno de conciencia, congnitivo y oculomotores, expresados por somnolencia, confusion, coma, paralisis de la mirada vertical
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